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知覚過敏の原因とは？歯がしみる理由と対処法を歯科医師が解説
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tel.047-318-9555
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冷たい水を飲んだときや歯を磨いているときに、「キーン」としみた経験はありませんか。
「虫歯かもしれない」と不安になる方もいらっしゃいます。
この記事では、歯がしみる主な原因、自宅でできる対策、そして歯科医院での治療の流れまでを分かりやすくご説明します。
「しみる＝虫歯」と思われがちですが、そうではないケースもあります。
知覚過敏は、歯の表面を覆うエナメル質の内側にある象牙質（ぞうげしつ）がむき出しになり、冷たさや刺激が伝わって痛みを感じる状態です。
虫歯のように歯そのものが溶けているわけではない点が、大きな違いです。
また、痛みの続き方でも違う点があります。
知覚過敏は冷たいものが触れた瞬間にキーンとしみますが、数秒でおさまることが多いです。
一方で虫歯が進むと、しみる時間が長引いたり、何もしていなくてもズキズキと痛んだり、温かいものでも痛みが出たりします。
歯がしみる原因には、歯のすり減り、噛む力による負担、歯茎の変化など、いくつかの種類があります。
まずはご自身に当てはまるものがないかを確認してみてください。
硬い歯ブラシでゴシゴシと横に大きく磨くと、歯の表面のエナメル質が少しずつすり減り、歯茎も傷ついて下がりやすくなります。
その結果、刺激を受けやすくなり、しみるようになります。
炭酸飲料や柑橘類、酢を使った料理など、酸性の強い飲食物をたくさんとると、エナメル質が少しずつ溶けて薄くなることがあります。
だらだらと時間をかけて飲んだり、寝る前にとったりすると、歯が酸に触れる時間が長くなり、エナメル質の溶解が進みやすくなるため注意が必要です。
就寝中の歯ぎしりや、無意識な食いしばりも原因です。
強い力が歯に繰り返し加わると、歯の根元がくさび状に欠けたり、エナメル質にひびが入ったりして、しみやすくなります。
ご家族に歯ぎしりを指摘された方や、朝起きたときに顎がだるい方は、この負担が関わっている可能性があります。
加齢や歯周病、強い歯磨きなどで歯茎が下がると、これまで歯茎に隠れていた歯の根元が表に出てきてしまいます。
根元はエナメル質に覆われておらず、象牙質がむき出しに近い状態です。そのため、冷たさや風でしみやすくなります。
初期の虫歯でエナメル質が溶け始めていたり、噛む力や外傷で歯にひびが入っていたりすると、しみる痛みが現れます。
虫歯の治療で詰め物をした直後や、歯石を取ったあと、ホワイトニングのあとなどに一時的にしみることもあります。
多くは歯が刺激に慣れるにつれて数日から数週間でやわらいでいきます。
症状が長く続くときや強くなるときは、そのまま様子を見ずにご相談ください。
軽い知覚過敏であれば、原因となっていた刺激が減ることで症状が落ち着いていくこともあります。
ただし、放置すると症状が悪化する可能性があります。
また、しみるのを避けようとして、歯磨きの回数が減ると、かえって虫歯や歯周病が進行する可能性があります。
さらに、しみる原因が虫歯や歯のひびだった場合、放置すれば神経にまで炎症が及び、神経を取る処置が必要になることもあります。
そのため、早めに原因を確認することが大切です。
ご自宅でも症状をやわらげる対策をご紹介します。
知覚過敏向けの歯磨き粉には、刺激が神経に伝わるのを抑える成分が含まれているものがあります。
使い始めてすぐに効果を感じるとは限らず、数週間続けることで少しずつ楽になっていくケースもあります。
歯ブラシはやわらかめを選び、鉛筆を持つように軽く握って、小刻みに動かすのがポイントです。
歯と歯茎の境目を毛先でなでるように意識すると、エナメル質のすり減りや歯茎への負担を減らせます。
炭酸飲料や柑橘類などをとったあとは、水で口をゆすいで酸を洗い流しましょう。
酸に触れた直後はエナメル質が一時的にやわらかくなっているため、しばらく時間をおいてから磨くのがおすすめです。
市販の歯磨き粉を試してもしみる症状が続く場合や、痛みが強くなってきた場合は、我慢せず当院へご相談ください。原因を調べたうえで、必要な治療をご提案します。
レントゲンに加え、当院ではマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）やCTを用いて、肉眼では分かりにくい小さな虫歯や歯のひびがないかを丁寧に確認します。
しみる部位や刺激の伝わり方を確かめながら、原因に応じた対処をご提案します。
知覚過敏の場合は、しみる部分に刺激をやわらげる薬剤を塗ったり、露出した象牙質の表面を覆ったりして、刺激が神経に伝わりにくくします。
症状の程度によって、数回に分けて塗布することもあります。
歯の根元が欠けている場合は、その部分を歯科用の樹脂（コンポジットレジン）で埋めて刺激を防ぐことがあります。
また、当院ではエルビウム・ヤグレーザー（Er:YAGレーザー）を導入しており、症状や状態に応じて痛みに配慮した処置を心がけています。
薬剤の塗布やコーティングなど、知覚過敏の基本的な処置は保険診療でご案内しています。
通院回数は数回程度になる場合が多いです。
虫歯・歯周病・歯ぎしりなど、複数の原因が重なっている場合は、それぞれに応じた治療が必要になり、治療期間や通院回数は状態によって異なります。
効果の現れ方には個人差があるため、具体的な費用や通院の目安は、診察のうえ当院からご説明します。
症状が軽度で、原因となる刺激が減れば、数週間でやわらぐこともありますが、原因が残っていると症状が続くこともあります。
しみる症状が長引くときは自己判断せず、一度ご相談ください。
症状が軽い場合は歯磨き粉で楽になることもありますが、それでも改善しないときは虫歯やひびなど別の原因が隠れていることもあります。
使い続けても症状が変わらないときは、一度当院へご相談ください。
ホワイトニングのあとに一時的にしみることはありますが、多くは数日で落ち着きます。
もともと知覚過敏がある方は、事前に状態を確認したうえで進めますので、気になる点は当院へご相談ください。
あすはデンタルクリニックでは、しみる原因が知覚過敏なのか、虫歯や歯ぎしりなど別の要因なのかを丁寧に確かめたうえで、一人ひとりに合った対処をご提案しています。
南行徳駅から徒歩30秒、土日も診療しておりますので、しみる症状が気になる方は、我慢せずお気軽にご相談ください。